Antrag auf Zustimmung zur Verlegung neuer oder Änderung vorhandener Telekommunikationslinien

(Zustimmung des Wegebaulastträgers gem. 127 Abs. 1 TKG)

Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichteingaben!

Informationen zum Antrag

Hinweise

Hinsichtlich der erforderlichen verkehrsrechtlichen Anordnung / Sperrung ist ein separater Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung beim Markt Großostheim zu stellen. Dieser ist im Regelfall mindestens 3 Wochen im Voraus einzureichen.

Benötigte Unterlagen

Luftbild mit eingezeichnetem Trassenverlauf
Aussage zu Kampfmitteln

Authentifizierung

Um das Formular online zu "unterschreiben", benötigen Sie ein Bürgerservicekonto.
Falls Sie nicht über ein Bürgerservicekonto verfügen, können Sie den Antrag ausdrucken und unterschreiben!

Zwischenspeichern

Falls Sie das Ausfüllen des Online-Formulars unterbrechen möchten, können Sie den aktuellen Bearbeitungsstand mit "Zwischenspeichern" bei sich lokal als html-Datei speichern und zu einem späteren Zeitpunkt an dieser Stelle fortsetzen.

Hinweise zum Datenschutz

Bitte nehmen Sie auch Kenntnis von den Hinweisen zum Datenschutz.
Mit der Nutzung dieses Formulars erklären Sie sich mit den darin aufgeführten Bedingungen einverstanden.

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Hiermit versichere ich, der Erhebung und der Verarbeitung meiner Daten zuzustimmen und über meine Rechte belehrt worden zu sein.

Angaben zum Antrag

Verlegung einer neuen Telekommunikationslinie

Änderung einer vorhandenen Telekommunikationslinie

Errichtung eines Multifunktionsgehäuses

Angaben zum Antragssteller

Antragsteller ist ebenfalls Bescheidempfänger?

Nein

Angaben zum Bescheidempfänger

Name / Firma *

Straße *

Nummer *

PLZ *

Ort *

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse *

Angaben zur verantwortlichen Person

Straße *

Nummer *

PLZ *

Ort *

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse *

Angaben zur Maßnahme

Bauvorhaben-Nummer / SM-Auftragsnummer *

Es wird die Zustimmung zur Baumaßnahme an folgendem Verlegeort/Straßenzug beantragt:

Straße und Hausnummer *

Die genaue Beschreibung der Baumaßnahme ergibt sich aus den anliegenden Planunterlagen.

Verlegetiefe bzw. Verfahren für den in den Planunterlagen rot gekennzeichneten Bereich:

Verlegetiefe bzw. Verfahren *

Geplanter Baubeginn (MM-JJJJ) *

Geplantes Bauende (MM-JJJJ) *

Die Ausführung erfolgt durch folgende Tiefbaufirma

Firma *

Adresse *

Ansprechpartner (Name, Vorname) *

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse *

Datei anhängen

Hier haben Sie die Möglichkeit eine Datei zum Antrag hochzuladen. Unterstützt werden die Formate PDF, JPG, PNG, TIF und DOCX mit einer Maximalgröße von jeweils 2 MByte.

Gesamtgröße der Anhänge für den Upload:

bol.FileSizes

Luftbild mit eingezeichnetem Trassenverlauf:

Aussage zu Kampfmitteln:

Zusammenfassung der Angaben

Bitte überprüfen Sie Ihre eingegebenen Daten und korrigieren Sie eventuelle Fehler vor dem Absenden.

Zusammenfassung

Markt Großostheim

Schaafheimer Str. 33
63762 Großostheim
Telefon: +49 6026/5004-0
Telefax: +49 6026/5004-9000
eMail: poststelle@grossostheim.de

Haben Sie Fragen?

Bei Fragen zum Formular, wenden Sie sich bitte an die nebenstehenden Kontaktperson

Frau Sabrina Christ

Sachbearbeitung (fachlich)

eMail: bauverwaltung@grossostheim.de
Telefon: +49 (6026) 5004 5560
Telefax: +49 (6026) 5004 9139

IT-Support

EDV-Systembetreuung (Technik)

eMail: edv@grossostheim.de
Telefon: +49 (6026) 5004-5190 o. -5191
Telefax: +49 (6026) 5004-9199

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