Aufnahmeantrag Freiwillige Feuerwehr
Informationen zum Antrag
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Angaben zum/zur Antragsteller/in
Information zur BayernID
Daten aus Servicekonto NRW auslesen.
Familienname *
Vorname/n *
Geburtsdatum *
Familienstand *
ledig
verheiratet zusammen lebend (Ehepaare)
verheiratet getrennt lebend
geschieden
verwitwet
Straße *
Nummer *
PLZ *
Ort *
Telefonnummer privat *
Telefonnummer dienstlich
E-Mail-Adresse *
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Angaben zum Arbeitgeber
Beruf/Gewerbe *
Firma *
Straße *
Nummer *
PLZ *
Ort *
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Bei welcher Krankenkasse sind Sie versichert?
Krankenkasse *
Angaben zum Führerschein
Sind Sie im Besitz eines gültigen Führerscheins?
Ja
Nein
AM
A1
A2
A
B
BF17
BE
B96
C
CE
C1
C1E
D
DE
D1
D1E
L
T
Sind Sie im Besitz eines angemeldeten Fahrzeugs?
Ja
Nein
Fahrzeugart (z. B. PKW, LKW, usw.) *
Angaben zum Wehrdienst
Haben Sie Wehr- oder Ersatzdienst geleistet?
Ja
Nein
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Angaben zu besonderen Kenntnissen
Schwimmer
Rettungsscheine DLRG/Wasserwacht
Erste Hilfe
Rettungsassistent / -sanitäter
Sonstiges
Sonstiges *
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Angaben zu Mitgliedschaften, Lehrgängen und Auszeichnungen
Waren Sie schon früher Mitglied einer Feuerwehr?
Ja
Nein
von *
bis *
Dienstgrad, Dienststellung *
Haben Sie einen Lehrgang besucht?
Ja
Nein
Art *
Datum *
Schule *
ggf. weitere Lehrgänge?
Art *
Datum *
Schule *
ggf. weitere Lehrgänge?
Art *
Datum *
Schule *
Auszeichnungen
Auszeichnungen
Liegt eine Mitgliedschaft/Mitarbeit in einer anderen Hilfsorganisation (z.B. DRK, THW) vor?
Ja
Nein
In welcher? *
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Erklärung
Es sind mir keine Tatsachen bekannt, die mich unfähig zum Feuerwehrdienst machen. Ich fühle mich den körperlichen Anforderungen des Feuerwehrdienstes gewachsen.
Auf Verlangen werde ich mich einer amtsärztlichen Untersuchung unterziehen.
Hinweis: Ich verpflichte mich zu einer längeren Dienstzeit in der Freiwilligen Feuerwehr und versichere, dass die Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind.
Anlagen
Scannen oder fotografieren Sie das entsprechende Dokument. Bitte beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Ein ärztliches Zeugnis füge ich bei
Ärztliches Zeugnis:
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Zusammenfassung
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