Meldung einer Verletzung des Schutzes personenbezogener Daten (Art. 33 DSGVO)
Hinweis
Achtung: Diese Meldung befreit weder von Verpflichtungen, Maßnahmen zur Behebung eines Vorfalls zu treffen, noch von der nach Art. 33 Abs. 5 DSGVO bestehenden Dokumentationspflicht. Sie enthebt auch nicht von möglichen Verpflichtungen, wegen eines Vorfalls strafrechtliche, dienstrechtliche oder sonstige Maßnahmen zu ergreifen.
Zusätzliche Dokumente für die Beweissicherung können anschließend hochgeladen werden.
Zwischenspeichern
Falls Sie das Ausfüllen des Online-Formulars unterbrechen möchten, können Sie den aktuellen Bearbeitungsstand mit "Zwischenspeichern" bei sich lokal als html-Datei speichern und zu einem späteren Zeitpunkt an dieser Stelle fortsetzen.
Hinweise zum Datenschutz
Bitte nehmen Sie auch Kenntnis von den Hinweisen zum Datenschutz.
Mit der Nutzung dieses Formulars erklären Sie sich mit den darin aufgeführten Bedingungen einverstanden.
Einverständniserklärung für die Erhebung und Verarbeitung von Daten nach der Datenschutzgrundverordnung
Weitere Informationen finden Sie unter den Datenschutzbestimmungen unter unserer Datenschutzerklärung.
Hiermit versichere ich, der Erhebung und der Verarbeitung meiner Daten zuzustimmen und über meine Rechte belehrt worden zu sein.
weiter
Mitteilende Behörde / öffentliche Stelle
Behördenbezeichnung bzw. Name der öffentlichen Stelle (vollständiger Name - bitte ohne Abkürzungen)
Behördenbezeichnung bzw. Name *
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Allgemeine E-Mail-Adresse *
Meldende Person
Information zur BayernID
Herr
Frau
Name *
Vorname *
Funktion (Leiter, Datenschutzbeauftragter) *
E-Mail Adresse (für Rückfragen) *
Telefonnummer (für Rückfragen) *
Behördlicher Datenschutzbeauftragter
Herr
Frau
Name *
Vorname *
E-Mail-Adresse *
Telefonnummer *
zurück
zwischenspeichern
weiter
Meldung
Art der Meldung:
Vollständige Neumeldung
Vorläufige Neumeldung (es erfolgt noch eine spätere ergänzende Meldung)
Ergänzende Meldung
Zeitpunkt:
Wann wurde der Behörde/öffentlichen Stelle des Vorfall bekannt?
Datum *
Erfolgt Ihre Meldung später als 72 Stunden nach Bekanntwerden des Vorfalls, begründen Sie hier bitte die Verzögerung (Art. 33 Abs. 1 Satz 2 DSGVO)
Begründung
Wer hat den Vorfall festgestellt?
Wer hat den Vorfall festgestellt?
Ist der Zeitpunkt des Vorfalls bekannt?
Ja
Nein, Zeitpunkt nicht bekannt
Datum *
Dauert der Vorfall noch an?
Ja
Nein
Ist eine Wiederholung des Vorfalls zu befürchten?
Ja
Nein
zurück
zwischenspeichern
weiter
Art der Verletzung des Schutzes personenbezogener Daten
(Art. 33 Abs. 3 Buchst. a DSGVO)
Gerät/Datenträger verloren oder gestohlen
Nicht datenschutzgerechte Entsorgung von Materialien (z.B. Akten, Bild- oder Tonträger)
Dokumente verloren, gestohlen oder unsicher aufbewahrt (Papier)
Nicht datenschutzgerechte Geräteentsorgung (z.B. Festplatten)
Post (auch E-Mail) verloren oder geöffnet, bevor sie zum Absender zurückkam
Missbrauch von Zugriffsrechten (Nichtberechtigter Abruf durch eigene Mitarbeiter)
Unverschlüsselter E-Mail-Versand (Steuer- oder Sozialdaten)
Unbeabsichtigte Veröffentlichung
Unrichtige Entsorgung personenbezogener Daten auf Papier
Webportal zeigte falsche / fremde Daten an
Postsendung ging verloren oder wurde versehentlich geöffnet
Personenbezogene Daten an falschen Empfänger gesendet
Hackerangriff, Malware und/oder Phishing
Sonstiges
Beschreibung des Vorfalls
Beschreibung *
Ursache des Vorfalls
Ursache *
zurück
zwischenspeichern
weiter
Betroffene personenbezogene Daten
(Art. 33 Abs. 3 Buchst. a DSGVO)
Identität von Betroffenen (Vornamen, Nachnamen, Geburtsdaten)
Daten, die dem Sozialgeheimnis unterliegen
Kontaktdaten
Daten, die einem Berufsgeheimnis unterliegen
Weitere Identifikationsdaten (Personalausweisdaten etc.)
Daten, die einem besonderen Amtsgeheimnis unterliegen
Lokalisationsdaten (Aufenthaltsort, Wegstrecken etc.)
Weitere personenbezogene Daten
Daten, welche die Verfolgung von Straftaten und Ordnungswidrigkeiten betreffen
Noch nicht bekannt
Daten, die dem Steuergeheimnis unterliegen
Besondere Kategorien personenbezogener Daten
(Art. 9 DSGVO)
Rassische und ethnische Herkunft
Biometrische Daten
Politische Meinung
Gesundheitsdaten
Religiöse oder weltanschauliche Überzeugungen
Daten zum Sexualleben oder der sexuellen Orientierung
Gewerkschaftszugehörigkeit
Art der besonderen Datenkategorien noch nicht bekannt
Genetische Daten
Anzahl der Datensätze
Minimal geschätzte Anzahl der betroffenen Datensätze:
Anzahl *
Maximal geschätzte Anzahl der betroffenen Datensätze:
Anzahl *
Angaben über die betroffenen Personen
Eigene Mitarbeiter/Beschäftigte
Kunden (aktuelle und potenzielle)
Benutzer
Minderjährige
Bürger
Besonders schutzwürdige Personen
Schüler
Noch nicht bekannt
Studenten
Sonstige
Patienten
Minimal geschätzte Anzahl der betroffenen Personen:
Anzahl *
Maximal geschätzte Anzahl der betroffenen Personen:
Anzahl *
zurück
zwischenspeichern
weiter
Art der Verletzung
Verletzung der Vertraulichkeit
Weitergabe der Daten an unberechtigte Dritte
Verknüpfung der Daten mit anderen Daten
Nutzung für unzuverlässige Zwecke
Unbefugte Einsichtnahme
Andere Verletzung der Vertraulichkeit
Verletzung der Integrität
Nicht mehr aktuelle Daten wurden genutzt
Daten wurden verfälscht
Herkunft der Daten nicht bekannt / feststellbar
Andere Verletzung der Integrität
Verletzung der Verfügbarkeit
Wichtige Daten sind dauerhaft nicht mehr verfügbar
Wichtige Daten waren zeitweise nicht ausreichend verfügbar
Andere Verletzung der Verfügbarkeit
zurück
zwischenspeichern
weiter
Beschreibung der mutmaßlichen Folgen
Geben Sie hier bitte Ihre eigene Einschätzung der Auswirkungen des Vorfalls auf die betroffenen Personen an.
Eigene Einschätzung *
Maßnahmen zur Behebung des Vorfalls
und zur Abmilderung von nachteiligen Auswirkungen
Bereits umgesetzte Maßnahmen
Umgesetzte Maßnahmen *
Geplante Maßnahmen
Geplante Maßnahmen *
Keine Maßnahmen erforderlich, weil:
Keine Maßnahmen *
Informationen der betroffenen Personen
erfolgte am
Datum *
wird erfolgen am
Datum *
wird nicht erfolgen
Kurze Begründung - hinsichtlich der Wirkung des Art. 34 Abs. 1 DSGVO
Kurze Begründung *
wird vielleicht erfolgen, aktuell noch nicht entscheidbar
Hinweis:
Bitte beachten Sie, dass Sie dies nochmals der Aufsichtsbehörde melden müssen, sobald Sie diese Entscheidung getroffen haben.
Art und Weise der Information: (Persönliches Schreiben, persönliches Gespräch ...)
Persönliches *
Anzahl der benachrichtigten bzw. noch zu benachrichtigenden Personen
Anzahl *
zurück
zwischenspeichern
weiter
Zusätzliche Anlagen (optional)
Dokument 1
Dokument *
Anhang *
Dokument 2
Dokument *
Anhang *
Dokument 3
Dokument *
Anhang *
zurück
zwischenspeichern
weiter
Zusammenfassung
zurück
Formular abschicken
Haben Sie Fragen?
Stadt Ozg
Einsteinstraße 12, 85716 Ozg
Telefon: 089-364 360
E-Mail: demo@ozg-stadt.de
Impressum
Kontakt
Datenschutz