Notfallbetreuung - Teilstationäre Tagespflegeeinrichtungen
Informationen zur Datenerhebung und -verarbeitung
Mit dieser Einwilligung erklären Sie sich ausdrücklich damit einverstanden, dass Ihre personenbezogenen Daten elektronisch erhoben und verarbeitet werden dürfen. Die Daten werden ausschließlich zu dem Zweck der von Ihnen aktuell ausgewählten Transaktion aus dem Online-Dienstleistungsangebot der Kommune erhoben und gespeichert.
Ihre Einwilligung wird protokolliert.
In keinem Fall erfolgt eine Weitergabe oder Verarbeitung der Daten an bzw. durch Dritte.
Datenschutzbestimmungen
Die Kommune unterliegt als öffentliche Stelle den Bestimmungen der Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) und des Datenschutzgesetzes für das Land Nordrhein-Westfalen (DSG NRW). Der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns ein sehr wichtiges Anliegen. Daher werden Ihre Daten im Rahmen der gesetzlichen Vorschriften geschützt und alle Vorgaben der DSGVO und des Datenschutzes für das Land Nordrhein-Westfalen eingehalten.
Auskunftsrecht und Kontaktadressen
Wenn Sie Auskunft über Ihre personenbezogenen Daten beziehungsweise deren Korrektur oder Löschung wünschen oder weitergehende Fragen über die Verwendung Ihrer uns überlassenen personenbezogenen Daten haben, wenden Sie sich bitte an den behördlichen Datenschutzbeauftragten.
Datenschutzbeauftragter:
Herr Mario Könning
datenschutz@kaaw.de
Hiermit erteile ich meine Einwilligung zur Datenerhebung und -verarbeitung.
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Angaben zum Tagesgast
Name des Tagesgastes*
Vorname des Tagesgastes*
Geburtsdatum*
Name der Tageseinrichtung*
Angaben der betreuenden Angehörigen
Name*
Vorname*
Straße*
Nr.*
PLZ*
Ort*
Telefon*
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Beruf*
Arbeitgeber*
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Person 2
Name*
Vorname*
Straße*
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Person 3
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Angaben zur Betreuung
Begründung der Notfallbetreuung*
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Betreuungsbedarf
Woche (Angabe bitte als KW oder als Datum von-bis)
montags
Uhrzeit von - bis
dienstags
Uhrzeit von - bis
mittwochs
Uhrzeit von - bis
donnerstags
Uhrzeit von - bis
freitags
Uhrzeit von - bis
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Betreuungsbedarf
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Wichtiger Hinweis vor dem Absenden
Die Notfallbetreuung kann nicht zwingend in der Einrichtung stattfinden, die Ihr Angehöriger regelmäßig besucht. Diese Daten werden an die betreuende Einrichtung weitergegeben. Mit Absenden des Formulars erklären Sie sich damit einverstanden.
Ich habe den Hinweis gelesen und bin einverstanden.
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