Antrag auf Erteilung eines Wahlscheins
Informationen zum Antrag
Voraussetzungen
Bitte
nur
ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlbezirk/Stimmbezirk Ihres Wahlkreises/Stimmkreises oder durch Briefwahl wählen wollen.
Der Wahlscheinantrag kann für jede Wahlart (ausgenommen Bürgerentscheide bzw. Bürgerbegehren) gestellt werden.
Ihre Daten werden
verschlüsselt
übertragen.
Es ist unzulässig, den elektronischen Wahlscheinantrag für eine/n Andere/n zu stellen!
Wer unbefugt wählt oder sonst ein unrichtiges Ergebnis einer Wahl herbeiführt oder das Ergebnis verfälscht, wird mit Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. Der Versuch ist strafbar. Auf die weiteren wahlrechtlichen Strafbestimmungen wird ausdrücklich hingewiesen (§§ 107 bis 108d des Strafgesetzbuchs).
Hiermit versichere ich, die Voraussetzungen gelesen und verstanden zu haben.
Zwischenspeichern
Falls Sie das Ausfüllen des Online-Formulars unterbrechen möchten, können Sie den aktuellen Bearbeitungsstand mit "Zwischenspeichern" bei sich lokal als html-Datei speichern und zu einem späteren Zeitpunkt an dieser Stelle fortsetzen.
Hinweise zum Datenschutz
Bitte nehmen Sie auch Kenntnis von den Hinweisen zum Datenschutz.
Mit der Nutzung dieses Formulars erklären Sie sich mit den darin aufgeführten Bedingungen einverstanden.
Einverständniserklärung für die Erhebung und Verarbeitung von Daten nach der Datenschutzgrundverordnung
Weitere Informationen finden Sie unter den Datenschutzbestimmungen unter unserer Datenschutzerklärung.
Hiermit versichere ich, der Erhebung und der Verarbeitung meiner Daten zuzustimmen und über meine Rechte belehrt worden zu sein.
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Angaben zu dem/den Wahlschein(en)
Erteilung eines Wahlscheins für die Wahl des
Bundestages
Europäischen Parlaments und die Kommunalwahl
Landtags
(Ober-)Bürgermeisters
Landrats
Gemeinderats/Stadtrats
Kreistages
Ortschaftsrates
Wahl *
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Persönlichen Daten
Name *
Vorname *
Geschlecht *
männlich
weiblich
divers
ohne Angabe
?
Geburtsdatum *
Straße (Wohnanschrift des Hauptwohnsitzes) *
Nummer *
PLZ *
Ort *
Telefonnummer
E-Mail-Adresse *
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Beantragung eines Wahlscheins und Versand der Briefwahlunterlagen
Abhängig welche Wahlart vorliegt.
Bitte jeweils aus der Wahlbenachrichtigung entnehmen, sofern sie Ihnen bereits zugegangen ist; andernfalls bitte freilassen.
Stimmkreisnummer
Wahlkreisnummer
Stimmbezirksnummer
Wahlbezirksnummer
Wählerverzeichnisnummer
Sollte am zweiten Sonntag nach dem Wahltag eine Stichwahl/ein zweiter Wahlgang stattfinden, beantrage ich auch hierfür die Erteilung eines Wahlscheins.
Der Wahlschein und die Briefwahlunterlagen sollen an meine Anschrift (Hauptwohnsitz) geschickt werden.
Der Wahlschein und die Briefwahlunterlagen sollen an folgende Anschrift geschickt werden.
Name *
Vorname *
Straße *
Nummer *
PLZ *
Ort *
Staat (bei Versand ins Ausland)
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